—参加全国2015心肺复苏新进展培训班的汇报
一、         心肺复苏（CPR）概述
（一）心肺复苏的概念
心肺复苏是使心搏呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能而采用的抢救措施。
（二）心脏骤停的判断依据
1、意识突然丧失
2、大动脉搏动消失（颈动脉或股动脉)
3、呼吸停止
（三）初期复苏流程
1、评估环境
2、判断意识与反应
3、迅速请求帮助（呼救）
4、判断脉搏、呼吸

5、安置体位
6、人工循环（胸外心脏按压术）
（1）按压部位：胸骨下段﹙剑突上两横指﹚；
（2）一手在下，一手重叠交叉其上，指端翘起；
（3）两臂伸直，与病人前胸壁成90°,上身前倾；

（4）两臂垂直有节奏的下压，然后立即放松任胸廓自然回弹；
（5）放松时两手勿离按压部位，双臂不可弯曲；
（6）按压放松时间比为1:1,成人下压幅度5--6cm，按压频率100-120次/min；
7、开放气道
8、人工呼吸
（1）吸气后，以口唇包紧病人的口部吹气；
（2）用按压前额的手捏住病人鼻孔；
（3）胸廓有起伏表示吹气有效；
（4）病人呼气毕，重复上述步骤；
（5）吹气频率成人8-10次／min，潮气量为500--600ml。

成人每按压30次吹气2次（30:2）

另外，有条件时应尽早使用便携式除颤仪（AED）

 
二、2015版心肺复苏（CPR）新进展
1、生存链一分为二
 
2、首次规定按压深度的上限
n  新指南：5-6CM
n  旧指南：≥5CM
3、规定新的按压频率
n  新指南：100-120次/分
n  旧指南：≥100/分
4、进一步强调胸外按压“必需有效”
5、关于先除颤还是先按压：新指南指出：对于成人患者，当施救者可以立即取得AED时应尽快使用除颤器；若不能立即取得AED，应该在他人前往获取AED时开始心肺复苏，在取得设备后及早除颤。
6、加压素被“除名”
7、建议疑是心源性心脏骤停患者都应实施急诊冠状动脉造影
8、所有在心脏骤停后恢复自主循环的昏迷患者，都应采用目标温度管理，选定在32到36度之间。
9、机械胸外按压装置的使用
                                                                       徐培聪